献血不良反应诱因策略探讨

发表时间:2018/1/31   来源:《心理医生》2018年2期   作者:郭荣丽
[导读] 提高采血人员穿刺采血技能、提高医护人员接待和护理服务水平,来减少献血者的精神压力,达到减少不良反应发生率,安全献血目的。
(重庆市荣昌区中心血库  重庆  402460)
  【摘要】目的:分析探讨献血不良反应的诱因及相关策略。方法:将2015年12月至2016年11月在献血中出现不良反应的123例献血者作为研究对象,对其资料进行回顾性分析,分析探讨其出现不良反应的诱因,并以此为依据提出有针对性的应对策略。结果:在出现不良反应的献血者中,精神紧张为出现不良反应的主要诱因,占56.9%,其次为空腹或饥饿(18.7%)、睡眠不足或疲劳过度(11.4%)、晕针晕血(5.7%)、环境因素(3.3%)、采血技术原因(3.3%)。以全身表现为主的B类献血不良反应的诱因则主要为精神紧张、空腹、饥饿、睡眠不足、疲劳过度、晕针晕血等因素;精神紧张也是B类不良反应的主要诱因。且数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:献血的不良反应主要为精神紧张等精神因素引起,需要广泛宣传无偿献血科普知识,特别是血液生理知识、消除献血紧张恐惧心理;为献血者提供舒适温馨的献血环境,提高采血人员穿刺采血技能、提高医护人员接待和护理服务水平,来缓减献血者的精神紧张,达到减少不良反应发生率,安全献血的目的。
  【关键词】献血;不良反应;诱因;策略
  【中图分类号】R197                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)02-0345-02
  前言
  自《中华人民共和国献血法》颁布实施以来,在无偿献血知识的普及及宣传下,人们逐渐开始响应和参与无偿献血。但是在献血过程中,仍有极少的献血者会出现献血不良反应,主要有局部表现为主的A类不良反应,如血肿、误穿动脉、献血后穿刺部位出血以及疼神经肌腱损伤等;和以全身表现为主的B类不良反应,如献血者全身不适、虚弱、恶心呕吐、头晕目眩、脸色苍白、心悸、出汗、乏力等状况,甚至会有抽搐、惊厥、意识丧失、大小便失禁等严重不良反应的出现。本研究为最大限度地减少献血不良反应的发生,正确预防和处理献血不良反应,确保献血工作的顺利进行,将献血中出现不良反应的123例献血者作为研究对象,来分析探讨献血不良反应的诱因及相关策略,现具体报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  将2015年12月至2016年11月在献血过程中出现不良反应的123例献血者作为研究对象,全部献血者均以《中华人民共和国献血法》、《献血者健康检查要求》和《血站管理办法》为依据,开展的征询、体检、初筛(ABO血型正定、ALT、HBsAg、血比重)以及采血等过程。
  1.2 方法
  回顾性分析出现不良反应的献血者的资料,分析归纳献血不良反应的诱因。
  1.3 诊断标准
  将献血不良反应分为A、B、C、D四类。A类是以局部不良反应为主的不良反应。A1类:以穿刺部位出血为主要表现的不良反应;A2类:以疼痛为主要表现的不良反应;A3类:以局部炎症为表现的不良反应;B类是全身表现为主的不良反应。献血者有头晕眼花、心悸心慌、面色苍白、虚汗、视物模糊、恶心呕吐、胸闷、血压下降、意识不清、失去知觉、晕厥、心动过缓、大小便失禁等症状。C类是单采成分血相关不良反应:枸橼酸盐反应、溶血反应、全身过敏反应、空气栓塞。D类是献血相关其他不良反应。
  1.4 统计学方法
  使用SPSS 20.0统计学软件对实验数据进行统计学分析,用率(%)表示计数资料,进行χ2检验,当P<0.05时,表示数据差异具有统计学意义。
  2.结果
  在出现不良反应的献血者中,献血不良反应的主要诱因为精神紧张,占总体的55.9%,其次为空腹或饥饿、睡眠不足或疲劳过度、献血场所环境不良、晕针晕血等。且数据差异均具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
  表1  献血者不良反应的诱因[n(%)]
  
  3.讨论
  献血不良反应往往是由心理、生理、精神、采血技术以及采血环境等综合因素导致的现象,主要有出虚汗、面色苍白、恶心呕吐,甚至晕厥、意识丧失以及采血部位局部表现等症状,经过合理处理均可较好恢复,没有严重后遗症的产生。但献血不良反应的存在严重影响了有献血倾向的人群的献血热情,需要相关人员积极对献血不良反应的诱因及应对策略进行探究。本研究中,精神紧张为出现不良反应的主要诱因,占53.6%,其次为空腹或饥饿(13.8%)、睡眠不足或疲劳过度(6.5%)、晕针晕血(8.9%)、环境因素(3.3%)、采血技术原因(8.2%)、其它(5.7%)。精神紧张也是B类献血不良反应的主要诱因;A类献血不良反应的诱因则主要采血技术和其它原因;C类献血不良反应也以精神紧张为主要诱因;且数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。针对献血不良反应的诱因主要进行以下预防策略:①积极向各级群众宣传、讲解献血的基本知识和重要意义;②建立舒适安静的献血环境,选择合适的时间和地点,尽量采光充足、温馨、整洁、宽敞;③采血人员积极主动地和献血者进行交流与鼓励,消除献血者的紧张情绪;④详细认真地完成献血前的体格检查和健康征询工作,谢绝身体和精神上不适合的献血者,要求空腹献血者先进食,睡眠不足者劝解进行延期;⑤采血人员熟练掌握静脉穿刺技能,尽量一次成功;⑥用交流来分散献血者注意力,来避免献血者晕针晕血;⑦密切观察献血者反应,并对不良反应进行及时科学的处理,对非重度不良反应积极正确处置,对重度不良反应要及时送医;⑧建立健全志愿者服务队伍,热情、积极地从事献血志愿活动,提升采血站的整体服务水平。
  综上所述,献血的不良反应主要为精神紧张等精神因素引起,需要采供血机构积极宣传献血知识,并为献血者提供舒适温馨的献血环境,提高采血人员穿刺采血技能、提高医护人员接待和护理服务水平,来减少献血者的精神压力,达到减少不良反应发生率,安全献血目的。
  
  【参考文献】
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